Keratokonus er en øyetilstand hvor hornhinnen din blir tynnere og svakere, noe som får den til å bli forvrengt til en kjegleform. Hornhinnen din er det gjennomsiktige dekket på forsiden av øyet, som hjelper til med å bryte lyset inn i øyet. Den er vanligvis kuppelformet, som en kontaktlinse. Hvis det er feil form på hornhinnen din blir det vanskeligere for øyet å fokusere. Dette kan gi deg tåkesyn

Symptomer på keratokonus

De tidlige stadiene av keratokonus har kanskje ingen effekt på synet ditt. Du vil sannsynligvis ikke legge merke til det selv, selv om optikeren din kan oppdage det under en synsundersøkelse.

Tåkesyn er hovedsymptomet etter hvert som keratokonus utvikler seg. Tilstanden kan også gjøre deg mer nærsynt.² Du kan oppleve at kraftig lys er ubehagelig fordi den ujevne hornhinnen sprer mer av lyset som kommer inn i øyet.² Det kan også forårsake dårlig nattsyn.³ Noen mennesker med keratokonus ser glorier rundt omkring seg, lys² eller har dobbeltsyn.³ Keratokonus påvirker vanligvis begge øynene, selv om det er mulig for det å være mer alvorlig på det ene øyet enn på det andre.³ Noen ganger får personer med keratokonus også en blemme på hornhinnen. Dette kan føre til at væske samler seg mellom lagene i hornhinnen, og forårsaker hevelse, smerte og rødhet. Dette kan til og med føre til permanente arrdannelser på hornhinnen, noe som vil gjjøre den mindre gjennomsiktig.³

Årsaker til keratokonus

Forskere mener at keratokonus sannsynligvis er forårsaket av en kombinasjon av genetikk og andre faktorer som etnisitet, alder og kjønn. Med andre ord, noen mennesker er genetisk mer sannsynlig å få det, men de utvikler kanskje ikke keratokonus med mindre det utløses av noe som å gni deg i øynene eller bruke kontaktlinser. Andre mennesker, med andre gener, kan gni øynene eller bruke kontaktlinser og ikke utvikle keratokonus.³

Keratokonus kan også utløses ved bruk av kontaktlinser, eller av tilstander som høysnue, eksem, allergisk astma eller søvnapné.³
Det ramme mennesker fra alle etniske grupper, selv om det kan være mer vanlig hos personer av sørasiatisk avstamning.² Det er mer sannsynlig at keratokonus utvikles hos tenåringer eller unge voksne enn i andre aldersgrupper.³ Hvis du allerede har keratokonus, er det sannsynlig at tilstanden blir verre frem til midten av trettiårene. Etter dette kan den imidlertid bremse eller stoppe.²

Keratokonus er relativt sjelden og rammer rundt 1 av 2000 mennesker.² På grunn av den genetiske koblingen er det mer sannsynlig at du utvikler keratokonus hvis du har et familiemedlem som har tilstanden.²

Å leve med keratokonus

Keratokonus kan ofte korrigeres ved bruk av briller eller kontaktlinser, særlig i de tidlige stadiene. Ettersom hornhinnen blir mer forvrengt over tid, kan det hende at briller og myke kontaktlinser ikke lenger hjelper, og du må kanskje bruke harde kontaktlinser, også kalt sclerale linser. Noen av disse er formet spesielt for personer med keratokonus.² Hvis du synes sclerale kontaktlinser er ubehagelige, er det tilgjengelige alternativer, inkludert hybridkontaktlinser, som har et hardt senter med en myk ytre ring. Myke kontaktlinser kan også brukes under den sclerale kontaktlinsen som en slags demping.²

Hvis du har keratokonus og bruker briller eller kontaktlinser for å korrigere det, kan det hende du må endre styrken i linsene oftere enn vanlig. Dette er fordi hornhinnen din er tynnere og mer fleksibel, slik at den raskere kan endre form.² Hvis keratokonusen din blir verre, vil du fortsatt ha behov for sterkere linser for å korrigere det. Dette betyr at de blir noe tykkere, tyngre og kan forvrenge synet i kantene.²

En annen mulig ulempe med å bruke kontaktlinser for keratokonus er at du kan ha større sannsynlighet for å utvikle tørre øyne. Dette er en risiko for alle som bruker kontaktlinser, men kan være verre hvis du har keratokonus. Dette er fordi den ujevne hornhinnen gjør det vanskeligere for øyelokkene dine å spre tårer jevnt over øyeoverflaten.² Hvis du lider av tørre øyne, kan du behandle dem med øyedråper.²

Behandling av keratokonus

Keratokonus kan korrigeres ved å bruke briller eller kontaktlinser hvis det ikke er for alvorlig. For å kurere keratokonus trenger du imidlertid kirurgi. Dette kan være en hornhinnetransplantasjon (keratoplastikk) eller hornhinneimplantat. Det er også en relativt ny terapi kalt kryssbindingkirurgi  eller kollagen tverrbinding (også kalt CXL eller C3R2).7

  • Kryssbindingkirurgi kan gjøres i en 30-minutters poliklinisk prosedyre. Det er effektivt hos 94 % av pasientene. 7 Hovedmålet med kryssbindingskirurgi er å forhindre at keratokonusen din blir verre, så denne behandlingen er kun egnet hvis hornhinnen fortsatt blir mer forvrengt. Det er heller ikke trygt hvis hornhinnen din er ekstremt tynn.7 Prosedyren utføres vanligvis på ett øye om gangen.8

    Hornhinnen din består av flere lag. Det midterste, kalt stroma, består av et nett av kollagenfibre knyttet sammen. Hvis du har keratokonus, er disse koblingene ikke sterke nok til å gi hornhinnen den riktige formen slik at den den buler utover til en kjegleform. Kryssbindingskirurgi bidrar til å øke antallet av disse kollagenfibrene, noe som gjør hornhinnen sterkere.8

    Tverrbindingsprosedyren utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Det innebærer å fjerne en liten del av overflaten av hornhinnen, gi deg øyedråper som inneholder vitamin B2 (riboflavin), og deretter utsette øyet for ultrafiolett lys. 8

  • Et annet alternativ for kirurgisk behandling av keratokonus er hornhinneimplantater. Dette er plastringer som settes inn i hornhinnen for å hjelpe den med å holde riktig form. Dette gjøres vanligvis på begge øynene samtidig, under full narkose eller lokalbedøvelse. Implantatene kurerer vanligvis ikke keratokonus av seg selv, men de kan gjøre det lettere for briller eller kontaktlinser å korrigere tilstanden. De kan også endre formen på hornhinnen, noe som hjelper kontaktlinser til å passe bedre.8

  • En hornhinnetransplantasjon innebærer at hornhinnen din fjernes og erstattes med en sunn donert hornhinne. Hvis legen din tror du vil ha nytte av en hornhinnetransplantasjon, vil de sannsynligvis prøve en delvis hornhinnetransplantasjon først, som kalles dyp anterior lamellær keratoplastikk. Det er her de ytre lagene i midten av hornhinnen din erstattes med donorvev, men det innerste laget forblir urørt.8

    Hvis det indre laget av hornhinnen din er skadet, eller hvis du allerede har hatt en delvis transplantasjon og det ikke har fungert, kan du bli tilbudt en full transplantasjon. Dette kalles penetrerende keratoplastikk. Det innebærer å erstatte hele hornhinnen med en donor. 8

    I begge tilfeller vil donorhornhinnen holdes på plass med bittesmå sting. Disse må holde seg på plass i lang tid: seks måneder for en delvis transplantasjon eller 12 måneder for en hel. 8

    Etter operasjonen kan det ta lang tid å komme seg. Du må sannsynligvis bruke steroide øyedråper i minst seks måneder for å forhindre at kroppen din støter fra seg den donerte hornhinnen, og disse dråpene øker risikoen for grå stær og glaukom.8

    95 % av pasienter som har fått utført full transplantasjon, og en enda høyere andel av pasientene som har fått utført deltransplantasjon, er fortsatt friske etter fem år. Etter 20 år vil imidlertid 50 % av den første gruppen pasienter ha mislyktes med transplantasjonen. Av denne grunn kan legen din anbefale at du venter så lenge som mulig før du tar operasjonen, spesielt hvis du er yngre. 8

Finn din nærmeste Interoptik

Nærbilde av et øye med verdenskart manipulert inn

Synet er ditt vindu mot verden, og det du ser vekker ofte følelser.

Små og store øyeblikk fester seg på netthinnen og skaper minner for livet. Med enkle grep kan du beskytte og ta vare på øynene dine, og det starter med en synsundersøkelse.

Bestill en synsundersøkelse i dag

Alt om synsfeil

Man kan ha varierende grad av synsfeil. Noen merker den nesten ikke i det hele tatt, mens andre er helt avhengig av hjelpemidler for å klare seg i hverdagen.

undersøkelse av optiker

Alt om øyesykdommer

Visste du at synsundersøkelsen kan oppdage øyesykdommer på et tidlig stadium – noe som i de fleste tilfeller bedrer utfallet av sykdommen betydelig?

Øyesykdommer

Alt om øyetilstander

Øynene våre er fintfølende og sensitive. Du kan oppleve forskjellige øyetilstander som røde eller rennende øyne. Det finnes en rekke ulike øyetilstander - vi forklarer deg hvilke.

optiker - tørre øyne